최근 환자들 Hx

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8pt) 김ㅅㄱ
#1. septic shock d/t pn
on MV
s/p VV ECMO
s/p ABx
#2. ARDS d/t #1
#3. h/o VAP
#4. Lt. femoral a. puncture site bleeding
s/p repair op

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9pt) 최ㅊㄹ
#1. Lt.MCA T-occlusion with both ACA territory inf.
d/t r/o CE
#2. HTN, CKD, DM
#3. AKI
#4. traumatic ICH
s/p craniotomy

MSII, hyperventilation, TTA: MRSA
4/10 tracheostomy done

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10pt)우ㄱㅅ
#1. r/o asthma
#2. h/o CHF c pul.edema
r/o d/t SICMP
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active problem 
#1. CPR survivor(ROSC 12min)
r/o d/t resp.failure
#2. r/o acute excerbation of asthma
#3. active bleeding of Rt.ilacusm???
s/p embolization
#4. shock
#5. r/o hypoxic brain damage
s/p hypothermia Tx('12.4.2-3)

TTA:MRSA
Lt.arm tremor-> MDZ civ, ATV ivs + clonazepam
+ orfil(VPA) 1800mg loading & 600mg bid

brain CT, EEG... 4/9 brain MRI(contrast) f/u

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검사들 중에서, 가장 보내기 까다로운 검사는 MRI(contrast)이다.
까다로운 순서대로 하면
MRI(contrast) > CT(contrast) ≒ MRI(noncontrast) > CT(noncontrast)일 것이다.

검사실에 보낼 때는 기본적으로 
갈때 바지입히고 모니터하고 portable O2 inhalation하고. 여기선 대부분 bed채로 보낸다. 이송표 미리 작성.
환자 이송반 연락(정규 시간엔 EMR로 호출, 다른 시간엔 call)및 DI 대동해서 같이.

contrast의 경우
permission, 18G route 및 Pr line 연결하고 occlusion안되게 N/S 살짝 drip 및 NPO가 필요하다.
간혹가다가 C-line을 쓰기도 하지만.

MRI의 경우 추가적으로
MRI line
(ventilator care받는 환자일 경우 MRI 중에도 ambu bagging이 가능하도록 길게 연결된.)
+ 놓치기 쉬운건데, I-med에 연결된 약물은 regulator로 1~2시간 전에 바꿔놓는다
or MDZ같은 건 ivs하고 간다. Sz하는 환자들같은 경우는 ATV, MDZ 등 prep해가기도 한다.